研究表明,人工胰腺系统可以帮助成年人和青少年控制糖尿病,但最小的孩子尤其容易受到血糖水平大幅波动的影响。
但如今,剑桥大学(University Of Cambridge)的研究人员开发的一项计划显示,它可以在需要时安全地帮助输送胰岛素--与如今的设备相比,它可以更有效地使1型糖尿病儿童的葡萄糖读数曲线变平--在1岁至7岁之间的儿童中。
一项名为CamAPSFX的数字项目的随机临床试验发现,孩子们平均每天多花两个小时,血糖水平在健康的范围内,在24小时内超过70%,血糖不会下降过低或过高。
该混合闭环系统从可穿戴的连续葡萄糖监测仪中获取读数,并对如何在一天内改变胰岛素剂量进行预测。用餐时额外的剂量由父母或照顾者控制。这项研究对英国和欧洲的74名儿童进行了为期8个月的调查,发表于新英格兰医学杂志。
这项部分由欧盟委员会(European Commission)资助的试验,将人工胰腺应用与典型的胰岛素泵疗法进行了比较,增加了可穿戴传感器的数据--但这些设备依赖父母检查孩子的血糖水平,并在必要时整天调整剂量。
与会者研究在自动化系统上花费了4个月,使用手动控制疗法,按随机顺序进行了4个月。
如果让一个蹒跚学步的孩子有时穿鞋的困难是任何迹象的话,那么对于父母来说,在非常年幼的孩子中管理1型糖尿病是一项特别具有挑战性的工作。
除了胰岛素敏感性、不可预测的饮食和身体活动模式的变化-这反过来又需要高剂量的胰岛素-儿童还特别容易患上危险的血糖下降和尖峰。研究人员称,超出健康范围的长时间期与大脑发育的长期并发症有关。
这款应用程序是由剑桥剥离公司CamDiab开发的,在研究参与者高血糖的时间上提高了9个百分点;低血糖与对照组没有差别。
人工胰腺计划也显示了HbA1c的下降,从相对较低的7.3%的基线下降到6.6%左右。
持续需要管理胰岛素水平也会导致儿童和父母睡眠质量差。在这项研究中,研究人员发现超过80%的夜间血糖读数在目标范围内。
“父母将我们的人工胰腺描述为‘改变生命’,因为这意味着他们能够放松,减少对孩子血糖水平的担忧,尤其是在夜间,”该研究的第一作者、剑桥大学威尔康MRC代谢科学研究所的临床研究员朱莉娅·瓦尔(Julia Ware)在一份声明中说。