糖尿病可增加慢性鼻窦炎合并鼻息肉的风险

　　最近一项研究的结果详细说明了糖尿病的发病率与慢性鼻窦炎合并鼻息肉之间的显著联系，而没有鼻息肉的慢性鼻窦炎与糖尿病无关。
 

 

　　新的研究表明，糖尿病(DM)患者患慢性鼻窦炎(CRS)并伴有鼻息肉(CRSwNP)和随后的嗅觉障碍的风险更大。

 

　　CRS影响全世界5%至10%的人，并与严重的鼻窦炎症状以及沉重的社会和经济负担有关。值得注意的是，CRS可分为两种表型，CRSwNP和CRS无鼻息肉(CRSsNP)，其中发现鼻息肉患者T辅助细胞(Th)2和Th17细胞增多可引起呼吸道疾病。

 

　　研究人员指出：“有临床证据表明糖尿病与呼吸道感染有关联；然而，因果关系尚未确定。”糖尿病患者通常更容易受到感染，糖尿病可能会增加鼻窦炎的特点。

 

　　为了确定糖尿病与CRS表型之间的联系，他们对2008年1月至2012年12月韩国国家健康和营养调查得出的基于人口的数据进行了回顾性横断面研究(n=34,670)。

 

　　对19岁以上的受试者进行CRS患病率、有无鼻息肉、与医生诊断的DM和非DM的关系的检查。此外，还分析了糖尿病患者与非糖尿病患者在鼻窦症状上的差异。

 

　　在分析中，DM组有2608例(平均[SD]年龄，60.71[0.33]例)，非DM组有29,262例(平均[SD]年龄，43.95[0.17]例)。糖尿病组与非DM组CRSwNP患病率分别为3.90%和2.57%，OR为1.538，95%CI为1.136~2.082；PDM组与非DM组CRSsNP患病率无显着性差异(3.30%vs 3.70%；OR=0.887；95%CI，0.649~1.212；P=.452).

 

　　多因素Logistic回归分析显示DM与CRSwNP在3种模型之间存在显著的相关性，而在任何一种评估模型中DM与CRSsNP之间均无显著相关性：

 

　　模型1：根据性别、吸烟和酗酒情况进行调整

 

　　模型2：根据性别、吸烟、酗酒、家庭收入和住所进行调整。

 

　　模型3：调整性别、吸烟、酗酒、家庭收入、居住、中风、高血压、支气管哮喘、血脂异常和肺结核。

 

　　此外，持续3个月以上的嗅觉障碍在DM组和非DM组中的发生率明显高于非DM组(OR，1.796；95%CI，1.082~2.982；P=.023).

 

　　研究人员认为需要进一步的研究来确定DM与CRSwNP之间的直接联系机制，以阐明CRSwNP的发病机制。