简介：一些研究表明，达到接近目标的血糖水平大大降低了死于心血管疾病的可能性。即使在血糖控制发生多年之后，这种好处也会继续存在，与长期保持高血糖水平的1型糖尿病患者相比，这一好处仍然存在。这表明高血糖水平可能是1型糖尿病患者发生心脏病的危险因素。在2型糖尿病中，血糖控制只是许多需要控制的危险因素之一。那么糖尿病和心血管病有什么关系？
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糖尿病的并发症一般会影响体内的血管(动脉)。一些并发症可能会影响更大的动脉，导致心脏病发作、中风或血液循环不良导致截肢；其他并发症可能会影响眼睛和肾脏的小血管。
随着心血管疾病，斑块(含脂肪胆固醇的增长)，缩小了血管的开放，限制了血液流动，从而限制了心脏的氧气。这叫做动脉粥样硬化性心脏病。这就是导致心脏病发作的原因。
最近，我们发现了另一种心血管疾病，叫做心力衰竭它特别影响糖尿病患者，这可能是由于血管受损造成的。虽然它有时可能是由血管狭窄引起的，但心力衰竭也可能是由于心肌细胞无法正常收缩，从而限制了有效地将血液输送到全身的能力所致。
第一种心脏病，血管因脂肪胆固醇沉积而变窄，是由血管的非常脆弱的内衬被创伤打断而引起的。这提供了一个机会，胆固醇是“奠定”。许多危险因素可能导致这种创伤，有些可以改变，有些不能改变。
第二类心脏病，即心力衰竭，也主要是由高血压和高血糖的危险因素以及其他糖尿病因素引起的，而这些因素还没有得到很好的了解。
无法控制的风险
年龄：年龄越大的人，胆固醇沉积的可能性就越大。
性别：男人有更高的风险。
家族史：如果家里的人在较小的年龄(通常不到60岁)患过心脏病，可能会有更高的风险。
族裔：一些族裔群体有较高的风险(例如南亚)。
肥胖：我们知道，多余的脂肪细胞会在血液中产生成分，从而增加人体降低胆固醇的可能性。肥胖包括在可变和不可改变的危险因素下，因为某些类型的肥胖是遗传的.例如，腹部脂肪的分布更有可能产生导致胆固醇沉积的化合物，而臀部周围的脂肪则是遗传的。然而，无论一个人有什么类型的肥胖，减肥可以帮助降低风险水平。
可以改变的风险
吸烟：吸烟破坏血管的脆弱内衬，加速任何其他危险因素。
高血压：这是继承的但可以用药物来控制。
久坐的生活方式：众所周知，锻炼可以防止胆固醇的下降。
饮食：吃某些饮食似乎与血管中较少的胆固醇沉积有关-例如，地中海饮食里面装满了新鲜的水果、蔬菜、鱼和橄榄油。
葡萄糖控制：A1C接近目标，特别是如果它不引起低血糖水平，已经被证明可以预防2型糖尿病的心脏病发作。
那么，为什么糖尿病患者患心脏病的风险更高呢？目前，我们还不能完全回答这个问题，但糖尿病的某些遗传因素也可能是其他危险因素的密码，例如心脏病家族史、高血压和肥胖症。然而，好消息是，通过控制上面讨论过的许多风险因素，您可以大大降低风险。瑞典最近的一项研究表明，患有糖尿病的人患心脏病的风险与没有糖尿病的人几乎一样，如果所有的危险因素都得到很好的控制。
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