简介：糖尿病是当今最常见、最复杂的疾病之一。人们一般将糖尿病患者分为1型或2型，但事实是，这两种类型的糖尿病患者都无法获得完整的诊断范围。有一种被称为“1.5型糖尿病”的特殊类型，它在某些方面与1型相似，但有一些特性仍然是独一无二的。成人糖尿病发病不依赖胰岛素时，称为1.5型糖尿病，在医学上称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)”。
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就像1型糖尿病一样，当你的身体开始制造抗体，导致机体免疫系统攻击胰腺的胰岛素分泌细胞时，LADA就会发生。当胰岛素产生能力丧失时，身体就无法维持血糖水平.然而，对于LADA来说，症状在很长一段时间内会慢慢恶化，在初期可能会被忽视。
研究人员将1.5型糖尿病归因于LADA，因为它有时被认为是1型糖尿病的一个亚型。然而，也有一些研究者认为LADA及其特性介于1型糖尿病和2型糖尿病之间。
LADA的早期诊断可以通过饮食、运动和口服药物来控制。然而，由于身体不断失去产生胰岛素的能力，病人可能需要开始接受胰岛素注射。
糖尿病的发病年龄约为25岁或25岁以上(在某些情况下，只有在30岁之后才开始发病)
临床上称为非肥胖型2型糖尿病
有糖尿病家族史的罕见机会
最初可以通过饮食和口服降糖药物来控制症状。
LADA具有1型糖尿病的以下特点 :
低空腹C肽
下体质量指数
对下列一种或多种抗体的自身免疫：
谷氨酸脱羧酶自身抗体
胰岛细胞自身抗体
酪氨酸磷酸酶相关胰岛抗原2
胰岛素自身抗体(IAA)
LADA具有2型糖尿病的以下特点 :
老年糖尿病发病年龄
胰岛素抵抗/缺乏
独特的特性 :
1型糖尿病和2型糖尿病患者β细胞功能障碍的中间水平
C肽与2型糖尿病患者比较快速下降
胰岛素抵抗水平与1型糖尿病相当
β-细胞下降在LADA中是可变的(用C肽水平来衡量)
研究表明，在被诊断为2型糖尿病的患者中，约有20%的人可能患有LADA(约占糖尿病总人口的5%至10%)。然而，尽管人数不断增加，很少有医生探讨LADA在病人身上的可能性。因此，这一小时的需要是有一个关于成人糖尿病胰岛抗体检测的通用推荐设定。
LADA的症状与患有1型或2型糖尿病的患者非常相似，比如多食，视力模糊，尿频，口渴等，突然变瘦。除此之外，LADA患者所显示的其他常见症状有：
疲惫
手和脚都有刺痛的感觉
饭后很快就会感到饿
皮肤干燥发痒
经常感染
验血是确认LADA诊断的唯一方法。进行的血液测试将检查是否存在针对胰腺胰岛素制造细胞的抗体。进一步的测试是最有可能进行的，以检查一种叫做C肽的蛋白质的水平。这是获取关于你的身体产生多少胰岛素的信息的最好方法。
除了一个完整的抗体面板，C肽是鉴别各种糖尿病的理想标志。C肽水平在1型糖尿病中最常无法检测到，而2型糖尿病患者的C肽水平通常为正常至高水平。在LADA的情况下，病人的初始C肽水平很低。评估C肽水平是在治疗LADA患者时获得正确诊断的最经济有效的方法。
虽然LADA没有单一的最佳治疗方法，但研究表明，早期胰岛素治疗是安全的，并确保了代谢控制的保存。除胰岛素治疗外，其他保留β细胞功能的治疗/治疗方案包括：
二肽酰肽酶-4抑制剂
胰高血糖素样肽1受体激动剂
噻唑烷二酮
磺脲类治疗方案应严格避免，因为它们通过增加C-肽的恶化率而使胰岛素水平急剧减少。
口服糖尿病药物，如二甲双胍，只对2型糖尿病有帮助，而对于患有LADA的患者则不起作用。
研究数据显示，噻唑烷二酮可以帮助保存患有LADA的人的β细胞。利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽和阿必鲁肽等内分泌药物也被认为能促进β细胞的生长和改善葡萄糖的控制。
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