简介:糖尿病视网膜病变可能导致失明,但好消息是它可以被治疗,特别是糖尿病视网膜病变进展处于早期阶段。很可能,如果你有糖尿病很多年,你可能处于视网膜病变的早期阶段。因此,重要的是每年要参加视网膜病变筛查预约。
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背景视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,是指有视网膜病变的迹象,但没有足够的意义需要治疗。
在背景视网膜病变中,视网膜中的一些血管可能会被阻塞、肿胀或渗漏,但在大多数情况下不会影响视力,也不会出现症状。
治疗背景性视网膜病变需要保持血糖血压和血脂水平管理良好。糖尿病人的典型健康目标是:
HbA1c : 达到48 mmol/mol或以下(6.5%或以下)
血压*达到130/80毫米汞柱或以下
血脂*总胆固醇水平低于4 mmol/l,甘油三酯水平低于1.7 mmol/l
注意血糖水平的迅速改善,HbA1c降低30 mmol/mol(3%),可能导致视网膜病变的恶化。
采取健康的饮食和定期的体育活动是实现这些目标的重要因素。
黄斑病如果视网膜病变对黄斑周围的血管造成损害,就会发生。黄斑是眼睛的一部分,负责我们的中心视力和看到细节的能力。
这种损害包括水肿,当液体在血管中积聚,导致血管膨胀并导致蛋白质泄漏到黄斑上时。
黄斑病的第一种治疗方法是激光光凝治疗,用于封闭渗漏的血管。
如果激光治疗无效,或者黄斑病变更先进,就可以注射一种叫做抗VEGF的药物。
增殖性视网膜病变是一种已发展的视网膜病变,血管损伤已经扩散到视网膜的大部分区域。随着血管的堵塞和漏,新的血管可能发展,更容易损坏和泄漏。
激光治疗可以让氧气和营养物到达视网膜。
在增殖性视网膜病变的晚期,可能需要玻璃体切除手术。
激光光凝治疗可用于封闭渗漏的血管,这在黄斑病中尤为重要。在增生性视网膜病变中,激光被发射到问题区域,改善血液循环,并允许氧气和营养进入视网膜。
这有助于防止新的较弱的血管形成,从而防止这些较弱的血管漏出。
局部麻醉剂会放在眼睛上,眼药水会扩张你的瞳孔,一个隐形眼镜会让你的眼睑打开并聚焦激光束。你应该保持眼睛静止,以使治疗尽可能有效。
治疗后,你的眼睛会对光线非常敏感,你的视力可能会暂时模糊。激光治疗通常是有效的,但与大多数外科手术一样,不能保证成功。
抗VEGF注射是一种眼内注射,其中一种药物被注射到眼睛,以减少液体泄漏到黄斑,并帮助刺激新的血管,以改善氧气和营养供应到视网膜。
抗VEGF注射可导致暂时性眼压增高和视力模糊.人们通常每隔一个月接受多次治疗。
玻璃体切除手术包括摘除和替换玻璃体,这是一种果冻状的眼部充盈。玻璃体的腐殖质被一种明显的物质所取代,无论是气体还是液体,如生理盐水或硅酮流体。
如果出血尚未愈合,视力模糊,或视网膜有脱离或脱出的危险,则可能需要玻璃体切除手术。小夹子将被用来帮助保持视网膜的位置。
随着时间的推移,用来取代玻璃体凝胶的液体或气体会被身体吸收,你的身体自然会产生新的玻璃体凝胶。