高血糖水平会对视力造成许多严重的问题。这会产生有毒化合物,损害身体的不同组织,包括眼睛组织。
由于糖尿病相关的眼部问题是世界范围内导致失明的主要原因之一,因此阐明这些疾病以及如何预防和治疗它们至关重要。
糖尿病会导致短期视力模糊或长期眼部问题。
这些都是由于高血糖水平。因此,你的糖尿病控制得越差,你患眼疾的风险就越高。
短期视力模糊
血糖水平波动会导致短期视力模糊。
当血糖水平长期居高不下时,它会将体内水分吸入眼睛内的天然晶状体,导致其膨胀,这可能会影响您的视力和眼镜处方。
这种影响是暂时的,当您的血糖水平恢复正常时就会消失。
因此,我们建议糖尿病患者在调整血糖水平之前,不要购买新的眼镜。
长期的眼睛问题
这些长期的糖尿病眼部问题是由于多年的高血糖水平造成的。
这些并发症不是暂时的,但治疗和血糖水平的充分控制可以减缓其进展。
1)糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病是糖尿病相关视网膜疾病的专业术语。
众所周知,这种眼部糖尿病对供应眼睛后部的小血管具有破坏性影响,特别是一种非常敏感的视网膜层。
视网膜是最重要的眼组织之一。多年来血糖水平的长期升高的有害影响导致视网膜功能障碍、虚弱和渗漏。
因此,这导致了两类糖尿病性视网膜病变:非增生性糖尿病性视网膜病变和增生性糖尿病性视网膜病变。
非增生性糖尿病视网膜病变
非增殖性糖尿病视网膜病变是最常见的形式。它被称为非增殖性,因为它显示在眼睛后部没有异常血管的生长。
这是一种不太严重的糖尿病视网膜病变,其中视网膜小血管开始堵塞,并在眼睛后部泄漏少量血液。
随着越来越多的血管堵塞和渗漏,非增生性视网膜病变可以发展为轻度、中度和重度。
在早期阶段,严格控制您的血糖水平,采取健康的生活方式,并管理风险因素,如血压升高可以帮忙减缓进程糖尿病眼疾。
增生性糖尿病视网膜病变
假设血糖水平持续多年失控。在这种情况下,非增生性糖尿病视网膜病变将最终发展成更严重的形式:增生性糖尿病视网膜病变。
在这种类型中,视网膜血管受到严重损伤,最终关闭。然后,作为反应,新的异常血管开始生长(增殖)。
新血管的生长不能为视网膜提供正常的血流。脆弱的新生血管也会出血。
出血的症状包括视力中的漂浮点/飞蚊症。
假设这些脆弱的新生血管大量出血进入眼睛的中央液体。在这种情况下,这些眼睛的视力会急剧下降。你可能需要外科手术来清除你眼睛里的血。
脆弱的小血管也会导致疤痕组织生长。当疤痕组织收缩时,会扭曲视网膜,甚至将其拉出原位(视网膜脱离)。
这是最糟糕的未控制的糖尿病的并发症。这可能会导致严重的视力丧失,可能很难修复。
激光治疗、眼内注射某些药物和外科手术是增殖性糖尿病视网膜病变的不同治疗选择。
2)糖尿病性黄斑水肿
黄斑是视网膜的一部分,负责向大脑发送最高分辨率的图像。
它位于视网膜的中心,对敏锐的视觉至关重要。
在糖尿病性视网膜病变的早期,视网膜中的血管可能会发生某些变化,从而削弱它们的壁,并导致液体渗漏到黄斑中,从而导致黄斑肿胀。
这种由变弱的血管渗漏的液体引起的黄斑肿胀被称为“黄斑水肿”
糖尿病性黄斑水肿会让你的视觉变得模糊或波动。
激光治疗或眼内注射某些药物是目前治疗黄斑水肿的主要方法。
3)白内障
随着年龄的增长,你的晶状体逐渐变得不透明,从而导致与年龄相关的白内障。
年龄相关的白内障通常发生在60岁以后。
然而,糖尿病可以导致白内障更早地发展和恶化,尤其是对于未受控制的长期糖尿病患者。
一次白内障变得视觉显著,医生只能通过手术修复。
4)青光眼
青光眼是一组可损害视神经(连接视网膜和大脑的神经)的眼部疾病,通常由高眼压引起。
视神经的损伤会导致不同程度的视力丧失,如果不进行治疗,最终可能会完全丧失视力。
不幸的是,糖尿病会导致一种侵袭性青光眼,即新生血管性青光眼。
如上所述,在增生性糖尿病视网膜病变中,高血糖水平有时会对视网膜血管造成严重损害,以至于眼睛不得不生成新的血管。
如果新血管长在虹膜(你眼睛的有色部分)上,会导致你的眼压升高,导致新生血管性青光眼,这种青光眼往往非常难以治疗。
激光治疗、眼内注射某些药物以及青光眼手术都是治疗新生血管性青光眼的不同选择。
所有糖尿病患者都需要定期去看眼科医生,进行全面的眼部检查。
出于多种原因,糖尿病变化的早期检测至关重要。
首先,糖尿病视网膜病变的进展可以作为血糖水平控制的良好指标。
其次,对糖尿病视网膜病变的严重程度进行分级将决定随访间隔以及在晚期情况下是否需要更频繁的就诊。
此外,检测眼睛后部的特定变化,如异常的新生血管或黄斑水肿,可以保证对这些情况的治疗,以防止视力下降。
目前可获得治疗糖尿病性眼病的不同方法。这些治疗可以预防视觉损失在大多数人身上。
糖尿病视网膜病变的诊断越早,你的机会就越大。