糖尿病的5个危险因素

　　与任何疾病一样，也有可改变和不可改变的危险因素导致这种疾病.遗传学、性别、种族和年龄都是无法控制的。患有1型糖尿病的人，如果有遗传倾向，就会有较高的和破坏性的自身免疫反应，无法控制它。65岁以上的人患2型糖尿病的风险更大，但无法控制这些因素。在对遗传学进行简要讨论之后，我们想把重点放在我们可以预防糖尿病的可控危险因素上。
 

 

 

　　遗传学就像一把上膛的手枪，但肥胖、暴食、久坐不动的生活方式等生活方式却是扣动扳机的因素。据说90%的慢性疾病是由生活方式的选择，特别是饮食和运动所引发或预防的。一个人的基因组是发展2型糖尿病的一个强有力的决定因素。例如，如果一个异卵(兄弟)双胞胎发展为2型糖尿病，大约25%的机会，另一个双胞胎也会发展成这种疾病。如果双胞胎为同卵双生子(相同)，疾病风险加倍：如果单卵双生子发展为2型糖尿病，则另一对双胞胎也会发展为2型糖尿病的几率约为50%。然而，具有这种遗传倾向的人并不总是发展成临床糖尿病。

 

 

　　某些健康问题与2型糖尿病的发展密切相关。这些健康问题既不是这种疾病的绝对原因，也不是独立原因；也就是说，并不是所有患有这些问题的人都会患上2型糖尿病。尽管如此，他们是主要的危险因素，因为他们有助于引发或恶化2型糖尿病的人的易感性。

 

　　2型糖尿病的5个主要危险因素包括肥胖、缺乏运动、不健康饮食、压力和慢性炎症。

 

　　肥胖

 

　　过多的体脂会引起胰岛素抵抗，随着体脂比例的增加，患2型糖尿病的风险也会增加。身体质量指数(BMI)是用来测量身体脂肪在总体重中所占的比例。当多余的脂肪聚集在腹腔内，而不是皮肤下面的时候，这种风险就会更高。腹部脂肪过剩是超过4/5的2型糖尿病患者的特征。

 

　　脂肪组织以多种方式促进胰岛素抵抗。过多的脂肪，特别是内脏脂肪，会导致血液中较高的脂肪酸水平，而脂肪酸会降低葡萄糖的摄取，导致骨骼肌胰岛素抵抗。此外，在肥胖人群中，脂肪组织的释放较少。脂联素一种能降低胰岛素抵抗的激素。多余的脂肪组织也分泌额外的促炎分子(细胞因子)，增加胰岛素抵抗。所有这些原因增加的胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，从而进一步削弱功能失调的β细胞。

 

　　缺乏运动

 

　　缺乏运动是2型糖尿病发展的另一个主要危险因素。在某种程度上，这是由于久坐的人倾向于在他们的肌肉细胞中积累甘油三酯并增加体重。

 

　　体育锻炼是胰岛素抵抗的一种强大的反作用力。经常锻炼可以改善血糖控制，降低2型糖尿病患者心血管并发症的风险。“此外，经常锻炼可以预防高危人群中的2型糖尿病”

 

　　不健康饮食

 

　　任何导致肥胖的饮食习惯也会增加一个人从糖尿病前期发展到糖尿病的机会。

 

　　高碳水化合物饮食对糖尿病前期患者的降糖能力提出了挑战，并加速了2型糖尿病的发展。

 

　　一种高脂肪、低纤维的饮食，尤指含有饱和脂肪和反式脂肪的饮食，会导致血脂异常，从而加重胰岛素抵抗，并促进2型糖尿病的发展。

 

　　压力

 

　　压力在“战斗或逃跑”反应中激活交感神经自主神经系统。皮质醇，被称为来自肾上腺的应激激素，增加并作为胰岛素的一种反调节激素。皮质醇能提高血糖水平，从而向肌肉细胞输送葡萄糖，从而对抗压力。慢性应激导致慢性高血糖，这反过来又增加胰岛素抵抗，并触发2型糖尿病的易感人群。

 

　　慢性炎症

 

　　2型糖尿病改变免疫系统的功能。胰岛素抵抗、高血糖和高胰岛素血症共同产生持续的炎症反应。同时，慢性炎症状态导致慢性高血糖，进而导致2型糖尿病的进展。

 

　　处于持续的情绪和身体压力状态的人持续处于轻微的炎症状态。他们的血液中有持续升高的炎症分子，如C-反应蛋白和白细胞介素-6.促炎细胞因子引起促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高，ACTH是皮质醇分泌的直接刺激因子。炎症会增加血糖水平，导致高血糖和最终的胰岛素抵抗。食物、伤害、压力和其他疾病过程都会造成慢性炎症。