糖尿病昏迷可以影响糖尿病患者,当他们有高或低水平的血糖或其他物质在体内。如果及时治疗,快速康复是可能的。然而,如果不及早治疗,它可能是致命的或导致脑损伤。
糖尿病昏迷怎么办
可以迅速扭转糖尿病昏迷,但治疗取决于类型。必须尽快这样做,以防止并发症的发生。
低血糖性糖尿病昏迷治疗采用葡萄糖和注射胰高血糖素。
高血糖性糖尿病昏迷医生将提供水化和胰岛素.
治疗开始后,病人会很快恢复。大多数人都可以康复。
然而,如果进入昏迷后不立即接受治疗,可能会有长期影响,例如,不可逆脑损伤的风险。
如果不治疗,昏迷可能是致命的。
即使糖尿病昏迷没有发生,血糖水平往往过低或过高的长期影响也会造成损害。
糖尿病昏迷的原因
糖尿病昏迷有三个主要原因。最常见的原因有两个1型糖尿病,其中一种最常与2型糖尿病联系在一起。
1型糖尿病
糖尿病昏迷可能发生在以下情况之一:
很低的血糖水平,也被称为低血糖症
高血酮水平,也称为糖尿病酮症酸中毒
2型糖尿病
糖尿病昏迷可由下列之一引起:
极低血糖
很高的血糖水平,也被称为高血糖高渗综合征。
低血糖症
低血糖是指血糖水平过低(低于3.9mmol/L)。
根据发表于糖尿病1型糖尿病患者平均每周会出现两次低血糖症状。
使用胰岛素的2型糖尿病患者是不太可能经历低血糖,但仍有可能发生。
低血糖通常只发生在接受胰岛素治疗的人,但它可以发生在口服药物,增加体内胰岛素水平。
可导致低血糖的因素有:
吃药太多
食物太少
运动量过大
这些因素的结合
低血糖的症状是当一个人:
感到颤抖,汗流浃背,疲惫不堪
头晕
有一个头痛
吃或喝一种葡萄糖源会使血糖水平恢复到健康水平,人几乎马上就会感觉好一些。
如果患者没有注意到症状或采取行动,血糖水平继续下降,他们就会失去知觉。
由于血糖水平改变而导致的长期昏迷被称为糖尿病昏迷。
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的一种严重并发症,当血液中酮含量过高,血液中酸性水平升高时,就会产生这种并发症。它也可能导致糖尿病昏迷。
如果一个人使用脂肪而不是糖作为能量来源,那么血液中酮的水平就会变得过高。
这种情况发生在患有1型糖尿病的人身上,原因多种多样,包括没有接受足够的胰岛素或疾病。
糖尿病酮症酸中毒患者血液中的葡萄糖含量也很高,因为血糖不能从血液中进入细胞。
身体试图降低高血糖水平,让葡萄糖离开身体在尿液中。然而,这也会导致身体失去更多的水分。
患有糖尿病酮症酸中毒的人将:
感到又累又渴
更频繁地小便
它们还可能有:
胃部不适恶心呕吐
通红干燥的皮肤
呼吸有烂苹果味
气短
治疗是用胰岛素和液体。
这是一种需要及时注意的医疗紧急情况,因为它可能导致糖尿病昏迷。
如果不进行治疗,糖尿病酮症酸中毒可能危及生命。
高血糖高渗综合征
糖尿病高血糖高渗综合征通常影响控制不好的2型糖尿病的老年人.
它发生在血糖水平极高的时候。
与糖尿病酮症酸中毒一样,高血糖高渗综合征患者将:
感到疲倦
口渴
需要更频繁地小便
血检可以鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗综合征。
高渗综合征患者血酮水平正常,酸平衡正常。
最初的治疗方法是在静脉内注射生理盐水。这将补充人体的水分,并有助于降低血糖水平。
他们可能需要胰岛素,然而,如果葡萄糖水平不能恢复正常的补充水。
如果不进行治疗,高血糖高渗综合征可能导致:
糖尿病昏迷
血管并发症,如心脏病发作, 卒中,或血凝块
预防糖尿病昏迷
建议以下措施以降低糖尿病昏迷的风险:
知道高血糖和低血糖的感觉。
检查血糖水平,特别是生病的时候。
限制饮酒,避免剧烈运动后饮酒。
如果有1型糖尿病,检查血酮水平。
运动后,监测低血糖的迹象,尤其是在夜间。