糖尿病会影响多个器官,包括肝脏。随着时间的推移,糖尿病的破坏性影响会导致肝组织结疤和肝功能的逐渐丧失。对某些人来说,不断增加的损伤会导致肝细胞性肝癌(HCC),最常见的肝癌形式。那糖尿病和肝癌有什么关系呢?
糖尿病与肝癌的关系
糖尿病是由一种叫做胰岛素,身体用它来调节血糖(葡萄糖).当产生的胰岛素不足,或身体对胰岛素没有应有的反应时,葡萄糖水平可能会上升到不健康的水平。这被称为高血糖症.
患有高血糖症时,身体的葡萄糖含量超过了细胞所需。多余的葡萄糖会被氧化,在氧化过程中,有害的化学物质自由基被释放到血液中。
在正常情况下,自由基是由被称为抗氧化剂。但是,在糖尿病未得到控制的情况下,自由基水平可能会迅速超过抗氧化剂水平,并对全身的细胞和组织造成损害。
当肝脏受到影响时,糖尿病造成的损害通常会在以下阶段发展:
非酒精性脂肪性肝病:这通常是一个无症状的(无症状)导致脂肪沉积在肝脏中的情况。
不含酒精的脂肪性肝炎:这是一种严重的非酒精性脂肪肝,其中脂肪沉积导致肝脏进行性瘢痕化,称为纤维化.
代偿性肝硬化:这是纤维化开始干扰肝脏功能的时候。
失代偿:这是纤维化严重损害肝脏,导致肝脏衰竭的时候。
肝细胞癌(HCC):这是最常见的肝癌形式,也是肝癌患者最常见的死因肝硬化。
糖尿病和肝癌的治疗和管理
糖尿病患者和非糖尿病患者的肝癌治疗是一样的。这取决于癌症的晚期——根据癌症阶段—治疗可能涉及:
部分肝切除术:这是切除肝脏癌变部分的手术。部分肝切除术通常用于早期(1期)肝癌患者,有时也用于局部晚期(2期)肝癌患者。
消融或栓塞:切除包括用冷、微波能、酒精注射或高频无线电波破坏肿瘤。栓塞通过阻断血液供应来缩小肿瘤。这些可以单独使用,也可以在肿瘤不能动手术的.
肝脏移植:如果癌症没有扩散到肝脏以外,肝脏移植是一种选择。如果肿瘤因其位置而无法切除,或者如果肝脏的其他部分因肝硬化而严重受损,这种方法可用于早期阶段。
化疗或放疗:化学疗法包括使用杀死快速生长细胞的药物,同时放射疗法用高剂量的辐射摧毁癌症。如果肿瘤是可手术的,或者在移植或部分肝切除术前帮助缩小肿瘤,可以使用这些方法。
免疫疗法或靶向治疗:免疫疗法涉及刺激免疫系统对抗癌症的药物,而靶向疗法涉及靶向癌细胞而不影响正常细胞的药物。这些在癌症扩散时使用(转移)超越肝脏。
如果您患有糖尿病,保持最佳血糖控制同样重要。这样做可以降低癌症复发的风险,增加存活时间。
根据2013年的一项研究,92%的人认为最佳血糖控制肝癌治疗后至少活了三年,相比之下,没有治疗的人只有70%。