二甲双胍的副作用

　　2型糖尿病患者，二甲双胍通常是首选的第一种药物，可能有以下原因。

 

　　二甲双胍通过三种方式帮助降低血糖水平：

 

　　它降低了您的胰岛素抵抗力，这意味着它使肌肉更好地使用胰岛素，因此葡萄糖可以进入其中而不是留在血液中。

 

　　它可以帮助肠子从食物中吸收更少的葡萄糖。

 

　　它可以降低A1c，这是几个月内血糖控制的“平均值”。它还可以延迟前期糖尿病成为糖尿病。

 

　　但是像任何药物一样，二甲双胍也可能有副作用。多数是轻度的，但有些可能是严重的。
 

 

 

　　胃部不适是最常见的二甲双胍副作用。大约25％的人有以下问题：

 

　　肿

 

　　腹泻

 

　　腹部疼痛

 

　　便秘

 

　　食欲不振

 

　　与食物一起服用二甲双胍可以有所帮助。如果增加剂量，这些副作用可能会复发。

 

　　虽然医生过去常常避免给患有肾脏疾病的人开这种药，但对于患有轻度或中度肾脏疾病的人来说可能没问题。

 

 

　　有些人（在一项研究中，该病少于5％）报告说，服用缓释二甲双胍会导致胃灼热，头痛，上呼吸道感染以及口腔不良味道。他们还报告了类似流感的症状，出汗，潮红，心，皮疹和指甲问题。

 

 

　　乳酸性酸中毒

 

　　这是由乳酸（一种肌肉和红血球天然产生的化学物质）积累引起的危险状况。服用二甲双胍时发生这种情况，称为二甲双胍相关性乳酸性酸中毒（MALA）。这个问题非常罕见，只有极少数的人服用这种药物。

 

　　维生素B12缺乏症

 

　　任何人都可能缺乏这种B族维生素，但是二甲双胍的风险更高，尤其是随着时间的推移。如果摄入不足，可能会导致周围神经病变，脚和腿麻木或刺痛，这已经是糖尿病的风险。它还会引起贫血，红细胞水平低下。

 

　　需要定期检查B12水平。不要等到出现症状。在饮食中添加天然富含B12的食物也是一个好主意。牛肝和蛤类最多。鸡肉，牛肉，鸡蛋，乳制品和强化谷物是很好的来源，补充剂还可以使您的血糖水平恢复正常。

 

　　低血糖症

 

　　如果在禁食或进行非常剧烈的运动时服用二甲双胍，血糖可能会降低得太低。

 

　　如果正在服用药丸或二甲双胍与其他糖尿病药物或胰岛素的组合药，请咨询医生以了解低血糖的可能性。如果自己服用二甲双胍，可能不会摄取低血糖。

 

 

　　随着时间的流逝，一些副作用会自行消失。也可以通过以下几种方法缓解或避免问题：

 

　　要求从低剂量开始。这使身体更容易适应药物。

 

　　与食物一起服用二甲双胍。可以空腹服用该药，但随餐食用可使其更容易处理。

 

　　询问二甲双胍的延长释放形式。将每天服用一次，而不是两次。由于它不会一次释放药物，因此副作用通常较轻。在一项研究中，服用缓释制剂的人只有10％腹泻，而服用标准配方食品的人只有53％。只有7％的人恶心，而26％的人有恶心。而由于副作用，在缓释二甲双胍中，只有不到1％的人不得不停止服用它。

 

 

　　二甲双胍可能会与服用的其他药物引起问题，包括利尿剂，青光眼药物，皮质类固醇，甲状腺药物，避孕药和其他雌激素药物以及钙通道阻滞剂。另外，如果将二甲双胍与反酸药物一起服用，则可能更有可能缺乏维生素B12。

 

　　在进行使用对比染料的成像测试（例如CT扫描或MRI）之前，需要停止服用二甲双胍。染料和药物的组合可引起导致乳酸性酸中毒的反应。