二型糖尿病人一生患心肾疾病的风险非常高

　　研究人员报告称，五分之四的二型糖尿病患者在其一生中会发生主要的心血管或肾脏疾病(CVRD ),大约一半的人会发展成慢性肾脏疾病。
 

 

　　Amitava Banerjee(英国伦敦大学学院)和该研究的共同作者说:“大多数临床和公共卫生工作都依赖于短期风险，即使在预防方面，10年也是估计风险并将其传递给患者的最大窗口。”

 

　　鉴于他们的发现，包括几乎所有被诊断为心肾共病的人将继续发生另一事件，他们认为这一重点低估了二型糖尿病患者心肾疾病的总负担。

 

　　该小组使用了英国初级保健、住院和死亡率数据库中473，399名二型糖尿病患者的数据。在基线时没有CVRD的276，941人中，在45岁时，因CVRD住院或死亡的终生风险为80.0%，慢性肾病的风险为53.6%，死于心血管疾病的风险为40.5%。

 

　　研究人员在中报道，由于竞争性风险，CVRD风险随着年龄的增长而下降，但即使在85岁时仍然很高BMC医学.

 

　　对于已经患有心力衰竭、慢性肾病、心肌梗死、中风或外周动脉疾病的人，终生CVRD风险甚至更高，根据基线合并症的不同，从89.2%到97.6%不等。

 

　　这些基线共病在暴露于这些共病的人群中占CVRD风险的很大比例，范围从中风的51.5%到心力衰竭的74.8%。然而，其他风险因素也发挥了作用。例如，在暴露人群中，严重肥胖占风险的28.7%，当前吸烟占11.7%，缺乏身体活动占50.6%。

 

　　事实上，Banerjee和他的团队计算出，在暴露的个体中，41.9%的CVRD风险可归因于肥胖、当前吸烟、糖化血红蛋白至少为7% (53 mmol/mol)、高血压、高胆固醇血症或身体不活动中的一种或多种。

 

　　这些因素在总体二型糖尿病患者中占相似的风险比例(41.5%)，而个体共病由于不太常见而各占不到5%。

 

　　“改善二级预防是降低患者和卫生系统医疗成本的一个重要机会，”研究人员说。

 

　　注意到即使在没有CVRD的人群中也有很高的终生风险，他们希望他们的结果“可以改变对年轻[二型糖尿病]人群中风险状况的误解，并告知这些人糖尿病和心肾风险管理国家指南的变化。”