糖尿病和维生素D水平有什么联系

　　维生素D是一种万灵药，可以预防甚至治愈一系列疾病，多年来，维生素D在糖尿病中的作用一直没有得出明确的结论。那么这些研究到底是怎么说的呢？
 

 

 

　　2型糖尿病通常被诊断为高血糖水平。这最终是由低端造成的。胰岛素组织中的敏感性，这使得身体很难从血液中提取葡萄糖。

 

　　为了弥补这种缺乏敏感性，身体会产生大量的胰岛素，直到胰腺中的β细胞最终放弃，而受影响的个体无法产生足够的胰岛素来将葡萄糖输送到细胞中，从而导致高血糖。人们常常在这一点上被诊断为2型糖尿病。

 

　　英国伯明翰阿斯顿大学阿斯顿健康衰老研究中心研究2型糖尿病和代谢，并解释了这一理论MNT在一次采访中：

 

　　“如果你看看维生素D的基本生物学以及糖尿病发生的情况，就会发现维生素D改善了我们所说的胰岛素敏感性，而胰岛素敏感性是2型糖尿病的一个关键部分。还有证据表明维生素D会增加胰岛素的分泌，而这两种情况在2型糖尿病中确实会出错，因为你会产生胰岛素抵抗，而你的胰岛素也不起作用。因此，如果你愿意的话，这些研究是有理论基础的。“

 

 

　　这一理论导致了一些研究，希望能够确定维生素D是否能预防甚至治疗2型糖尿病。这项由美国国立卫生研究院资助的研究是第一个此类的大规模随机对照试验，目的是确定补充维生素D是否有助于降低2型糖尿病患者患2型糖尿病的风险。糖尿病前期一种血糖已经轻微升高的情况。

 

　　研究人员对2,423名参与者进行了为期2.5年的跟踪调查，其中一半人每天服用4,000 IU-100微克(MCG)维生素D补充剂，另一半人没有服用任何补充剂。

 

　　结果显示，服用维生素D补充剂的人血液中维生素D含量较高。虽然他们在这项研究中患2型糖尿病的可能性低了12%，但与没有接受补充治疗的人群相比并没有明显的差别。

 

　　几个月后，一个更小的随机化的结果安慰剂控制试验发表在欧洲内分泌学杂志结果显示，与服用安慰剂的48名患者相比，补充5000 IU(125微克)维生素D对48名2型糖尿病患者的影响。

 

　　研究人员观察了胰岛素的敏感性和分泌，发现补充维生素D改进型敏感性和β细胞功能。

 

　　这些结果引出了一个问题：维生素D和糖尿病之间的联系背后是什么？

 

　　Salem博士解释说：“有很多关于体外数据的研究表明维生素D对β细胞是有益的，维生素D在调节方面也是很好的发炎。我们知道2型糖尿病与代谢综合征有关，这通常是一种高炎症状态。这一机制目前尚不清楚，而且可能是多因素的。“

 

 

　　维生素D是否可以用来预防或延缓1型糖尿病的发生是另一个问题。这是持续不断的问题之一。泰迪研究，一项关于1型糖尿病环境原因的纵向全球研究。

 

　　1型糖尿病与2型糖尿病的不同之处在于它是一种自身免疫性疾病。胰腺中的β细胞被破坏，这意味着胰岛素不会产生，必须用胰岛素注射来代替。它往往在4-14岁的儿童中被诊断出来。

 

　　泰迪研究的一篇论文发表在杂志上。糖尿病2018年。它概述了作为这项研究的一部分进行的研究，该研究对8,676名出生时患有1型糖尿病遗传危险因素的儿童进行了研究。

 

　　作者在这个队列中进行了一项嵌套的病例对照研究，这意味着他们专门搜索那些有持续证据的儿童。胰岛自身免疫(376例)并与1,041名无胰岛自身免疫征象的对照组进行比较。

 

　　在胰岛自身免疫的儿童，身体对特定的抗原，包括胰岛素反应。

 

　　这项观察性研究观察了婴儿早期和童年期间血液中维生素D的水平。研究表明，婴儿时期维生素D含量足够高与胰岛自身免疫风险降低了41%，这是1型糖尿病的一个标志，与那些不足的糖尿病相比，这一风险降低了41%。

 

　　在儿童时期，较低的风险为32%。研究还发现，维生素D对具有一定遗传构成的儿童的保护作用增强。

 

　　这篇论文表明维生素D很重要，塞勒姆博士说，“但它不是灵丹妙药。”她补充道：“仍然会有很多人服用维生素D，他们仍然发展成1型糖尿病。而且他们也很可能是后来发展出来的，这仍然是一件好事，因为推迟发病是一件好事。“

 

　　维多利亚·塞勒姆博士给我们讲述了一个朋友的故事，她担心她的小女儿即将患上1型糖尿病，就像她的姐姐一样：“她正在检查她第二个女儿的血糖，发现血糖越来越高，但她还没有达到1型的诊断水平，她说，‘我完全相信我的女儿会患上糖尿病，因为血糖稍微升高是不正常的’”。

 

　　塞勒姆博士说，这是一个绝对关键的问题，但正如她指出的那样，目前还没有大规模的前瞻性研究，研究补充维生素D是否能延缓或预防儿童1型糖尿病的发生。

 

　　这提出了一个“非常重要的问题，”她说，“如果你有一个年轻人患1型糖尿病的风险很高，我们是否应该给这些病人服用高剂量的维生素D，以减缓或降低他们发展为1型糖尿病的风险？”

 

　　虽然对此类干预的证据还没有定论，但这个问题变成了一个道德问题。我们是否认为维生素D可以帮助我们，或者我们是否可能给那些面临1型或2型风险的人提供虚假的希望，建议他们通过补充维生素D来降低风险？

 

　　希望，随着我们对糖尿病基因决定因素的理解日益加深，我们也许能够为个人提供更个性化的建议，这将有助于回答这个问题。